2,2 δισ. ευρώ τα rebate-clawback για πέντε έτη υπηρεσιών υγείας

Επιβαρύνσεις που υπολογίζεται ότι έχουν ξεπεράσει τα 2 δισ. ευρώ φαίνεται να έχουν καταβάλει την περίοδο 2013-2017 οι δύο κύριες κατηγορίες παρόχων υπηρεσιών υγείας, δηλαδή τα διαγνωστικά κέντρα και οι ιδιωτικές κλινικές. Μέχρι στιγμής έχει προσδιορίσει τα ακριβή στοιχεία για την τετραετία 2012-2015, από την οποία όμως μόνο τα τρία τελευταία έτη (2013-2015) εφαρμόστηκαν τα μέτρα rebate και clawback. Εάν όμως στα στοιχεία αυτά συνυπολογιστούν και τα στοιχεία τα οποία προέβλεπαν οι προϋπολογισμοί της διετίας που ακολούθησε, τότε φαίνεται ότι συνολικά για διαγνωστικά και ιδιωτικές κλινικές οι υπερβάσεις προσεγγίζουν το 1,1 δισ. για κάθε μία από τις δύο κατηγορίες.

Χθες ο ΕΟΠΥΥ, στο πλαίσιο της πληρέστερης ενημέρωσης, ανακοίνωσε την απόφασή του να παρέχει πλέον τη δυνατότητα πρόσβασης όλων των ιδιωτών παρόχων και των φορέων σε συγκεντρωτικά οικονομικά δεδομένα. Η αρχή έγινε με τη δημοσιοποίηση των στοιχείων για την τετραετία 2012 – 2015. Έτσι οι ιδιωτικές κλινικές αιτήθηκαν αποζημίωσης για τιμολόγια αξίας 386 εκατ. ευρώ το 2012, 380 εκατ. ευρώ το 2013, 359 εκατ. ευρώ το 2014 και 383 εκατ. ευρώ το 2015. Το 2012 δεν υπήρχε επιβάρυνση rebate και clawback, ενώ το 2013 ο κλάδος κατέβαλε 108 εκατ. ευρώ, το 2014 επιβαρύνθηκε με 124 εκατ. ευρώ και το 2015 με 148 εκατ. ευρώ.

Τα διαγνωστικά για την τετραετία 2012-2015 αιτήθηκαν αποζημιώσεων 490 εκατ. ευρώ για το 2012, 475 εκατ. ευρώ για το 2013, 566 εκατ. ευρώ για το 2014 και 526 εκατ. ευρώ για το 2015. Αντίστοιχα οι επιβαρύνσεις rerbate και clawback για το 2013 ήταν 203 εκατ. ευρώ, για το 2014 ήταν 272 εκατ. ευρώ και για το 2015 ήταν 227 εκατ. ευρώ.

Συνολικά δηλαδή για την τριετία 2013-2015 κλινικές και διαγνωστικά επιβαρύνθηκαν με 1,1 δισ. ευρώ και εκτιμάται ότι με το ίδιο ποσό επιβαρύνθηκαν και τη διετία που ακολούθησε. Ο ΕΟΠΥΥ θα ανακοινώσει τα στοιχεία για τη διετία 2016-2017 σε λίγες μέρες και θα ξεκαθαρίσει το τοπίο των επιβαρύνσεων, καθώς διατηρείται η επιφύλαξη ότι τα ποσά που αποτυπώνονται στους σχετικούς προϋπολογισμούς και εκτινάσσουν σε υψηλότατα επίπεδα τις υπερβάσεις και άρα και το σχετικό clawback, δεν είναι ακριβή.

Εισφορές
Κι ενώ στον ιδιωτικό τομέα η κατάσταση δείχνει έντονα επιβαρυντική, χθες επίσης ανακοινώθηκε από το υπουργείο Υγείας ότι οι Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ και ΕΤΕΑΕΠ) απέδωσαν για πρώτη φορά το 2017 στον ΕΟΠΥΥ το 100% των εισφορών που εισέπραξαν για λογαριασμό του, οι οποίες ανήλθαν σε 4,77 δισ. ευρώ. Έτσι, με βάση και τα επίσημα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, η χρηματοδότηση προς τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα στρατιωτικά, τα ειδικού καθεστώτος και τις διευθύνσεις των υγειονομικών περιφερειών από 143,4 εκατ. ευρώ το 2015 αυξήθηκε σε 576,3 εκατ. ευρώ το 2016 και σε 744,7 εκατ. ευρώ το 2017. Το ποσό της χρηματοδότησης από τον ΕΟΠΥΥ προς το δημόσιο σύστημα υγείας αναμένεται να ξεπεράσει τα 800 εκατ. ευρώ το 2018.

Αποτέλεσμα της αύξησης της χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ προς τα νοσοκομεία, σε συνδυασμό και με άλλες ενέργειες που έγιναν, είναι ότι τα νοσοκομεία, σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία έως τον Νοέμβριο 2017 και αναγωγή τους στο 12μηνο, θα κλείσουν τη χρονιά με πλεόνασμα 340 εκατ. ευρώ, έναντι 35 εκατ. ευρώ καθαρό ταμειακό πλεόνασμα το 2016 και 935 εκατ. ευρώ καθαρό ταμειακό έλλειμμα το 2015.

SHARE